A aplicação do ultrassom EagleView na varredura do pulmão
- Um Estudo de Caso por Zephyr, Pneumologista do Hospital Geral de Veteranos de Taipei
Um homem de 86 anos foi encaminhado ao nosso pronto-socorro por falta de ar. A radiografia de tórax revelou cardiomegalia e aumento da opacidade sobre o hemitórax direito e ângulos costofrênicos bilaterais contundentes. A ultrassonografia foi solicitada para determinar se o hemitórax direito estava preenchido com derrame pleural ou se era uma consolidação do pulmão direito.
A radiografia de tórax mostrou aumento da opacidade sobre o hemitórax direito.
Usamos Ultrassom Eagleview durante as rondas de enfermaria e um diagnóstico de derrame pleural foi feito imediatamente. O vídeo mostrava o levantamento geral do hemitórax direito e esquerdo do paciente. No levantamento geral, começaríamos do lado com menos problemas e colocaríamos a sonda perpendicularmente às costelas na linha escapular média e deslocávamos gradualmente para baixo. Quando atingimos o ângulo costofrênico, giramos a sonda paralelamente às costelas para ver a imagem sem sombras. No levantamento do hemitórax esquerdo, observou-se inicialmente o sinal de asa de morcego que representava o campo pulmonar normal e, em seguida, apareceu o derrame pleural hipoecoico. A imagem estática mostrava uma pequena quantidade de derrame pleural. à esquerda e grande quantidade de derrame pleural à esquerda.
Ao contrário, foi detectado derrame pleural hipoecoico inicialmente no lado direito, apresentando grande quantidade de derrame pleural. O pulmão colapsado mal é visto na imagem estática devido ao derrame pleural ser muito grande.
Derrame pleural de pequena quantidade com atelectasia passiva do lobo inferior esquerdo, diafragma e baço.
Uma grande quantidade de derrame pleural, diafragma e fígado.
Em decúbito esquerdo, após esterilização e anestesia local, foi realizada toracocentese sobre o 6º CI direito na linha axilar posterior. Em seguida, um cateter pig-tail, 8 Fr., foi inserido pela mesma via em dois passos e fixado a 15cm sob Ultrassom Eagleview orientação.
A ultrassonografia demonstrou um cateter pigtail inserido no espaço pleural preenchido com derrame pleural e um pulmão colapsado - Scanned by EagleView
A radiografia de tórax mostrou um cateter pigtail inserido no espaço pleural direito.
Verificamos novamente a posição do cateter pigtail após o procedimento e a radiografia torácica mostrou que o cateter pigtail está na posição correta. Sua respiração mais suave depois disso.
Geralmente, o ultrassom Eagleview completou sua missão de ajudar os médicos a diagnosticar o derrame pleural e nos ajudou a fazer algumas intervenções guiadas pelo ultrassom. A qualidade da imagem do lado convexo é razoável como esperado. Talvez a qualidade da imagem melhorasse na próxima visão com mais elementos.