Ultrassom EagleView em casos cardíacos de UTI

- escrito pelo Dr. Mustafa Taha

Compartilhado pelo Dr. Mustafa Taha (@مصطفى محمود السيد do Facebook)

Caso I

Este pt do sexo masculino de 50 anos vem com SOB e tosse com inchaço dos membros inferiores, pt internado na UTI e ventilado mecanicamente, ao exame o pt encontrava-se em desconforto respiratório, Bp 90/50 , JVP elevado.

O formato da parede torácica mostrava pectus excavatum com escoliose torácica com crepitações grosseiras à ausculta, ecografia à beira do leito feita por Eagle View EUA e mostram átrio direito extremamente dilatado junto com ventrículo direito com evidência de septo interventricular Dshape fornecem hipertensão pulmonar grave com regurgitação tricúspide grave, veia cava inferior estava congestionada e mal colapsada, o que sugere pressão elevada no átrio direito. 

Caso diagnosticado posteriormente como core pulmonale devido a deformidade da parede torácica complicada por infecção torácica.

Caso II

Este paciente do sexo masculino de 40 anos apresentou-se ao pronto-socorro com confusão aguda rapidamente admitido na UTI.

Na UTI, o paciente estava em coma profundo, escala de coma de Glasgow 5 e pressão arterial de 80/50, JVP elevada e pulso radial rápido e irregular, ausculta cardíaca com sopro pan-sistólico, baço muito aumentado e há sinais periféricos de endocardite infecciosa (lesão de Janeway, nódulos de Osler, hemorragias em estilhaços e ulcerações nos dedos), são feitas investigações e TC do cérebro mostra AVC isquêmico.

Eu forneço eco rápido à beira do leito pelo EagleView, e o resultado foram grandes vegetações da válvula mitral com frequência cardíaca rápida devido à fibrilação atrial.

O caso foi diagnosticado como Endocardite Infecciosa com Infarto Esplênico e Isquêmico Cerebral por Embolia Vegetal.